二次宫颈环扎术后该怎么养护,这点不注意宝宝还是有风险!

更新时间: 2024-07-11 10:11:18

1、经阴道宫颈环扎术:包括改良的McDonald和Shirodkar术式,一般于孕12~16周进行;1、经阴道宫颈环扎术:包括改良的McDonald和Shirodkar术式,一般于孕12~16周进行;宫颈环扎包括外环扎和内环扎。如果是内环扎,最佳时间应应该是12-14周,而内环扎是14-16周,时间.

二次宫颈环扎术后该怎么养护,这点不注意宝宝还是有风险!

宫颈环扎术后的危险期

目前,宫颈环扎术的过程比较简单,现代医学可以通过局部麻醉将手术时间缩短到半小时,以提高扎术技巧和缝线。术后护理相对简单,适用范围广。

宫颈环扎手术时间

建议在怀孕14-16周之间进行环扎手术。如果做得晚,很可能会增加流产的风险。一些孕妇有习惯性流产的表现。这些孕妇在选择手术时需要根据之前的流产时间来判断,然后在流产前一周进行宫颈环扎,可以有效避免流产。

宫颈环扎包括外环扎和内环扎。如果是内环扎,最佳时间应应该是12-14周,而内环扎是14-16周,时间不同,需要特别注意。

此外,孕妇在手术前需要确定之前的流产是否是由宫颈松弛引起的,并充分测量宫颈管的长度,以及白带常规检查阴道炎的可能性,不能盲目选择宫颈环扎术。手术可以在确定最佳时间后进行,但宫颈环扎术也有很多预防措施,如术前膀胱排空,术后伤口维护,避免感染,危害胎儿健康。

环扎术是一种小型手术,术后并发症很少。一些患者可能会出现少量出血,但这是正常的表现。一般来说,只要术后采取相关护理措施,大约一个月就能摆脱危险期,开始正常的生活节奏。

宫颈环扎术后伤口流黄色的脓

宫颈机能不全是指女性在妊娠中期的时候,在没有腹痛、宫缩以及阴道出血的情况下出现的无痛性子宫颈扩张。宫颈机能不全与女性发生晚期流产以及早产都是密切相关的,宫颈机能不全是由于宫颈的纤维结缔组织失去弹性,因此不能很好的有效闭合。

宫颈机能不全的检查方法

如果妊娠中晚期出现下腹坠胀的感觉,或者有阴道分泌物增多的情况,要到医院进行相关的检查,如果这些情况都没有,也要按时进行超声检查,常规的超声检查也可以及时发现宫颈机能不全。

  1. 1.可通过阴道彩超进一步判断,有无宫颈机能不全的可能,需要测量宫颈管的长度以及宫颈是否呈漏斗状等,进一步判断有无宫颈机能不全的可能;
  2. 2.通过妇科检查,常规消毒外阴之后用窥器上入阴道当中,打开窥器了解宫颈外形是否正常,并且了解宫颈内口是否相对比较松弛,可以了解到是否有宫颈机能不全;
  3. 3.宫颈机能不全还可以通过8号扩宫棒看能否通过宫颈口,如果8号扩宫棒顺利的通过宫颈口,就可以诊断宫颈机能不全。

要结合临床病史给予相应的分析,比如在孕中期出现突然流产的症状,有可能是宫颈机能不全,所以结合临床病史,结合妇科检查,结合实验室检查就能综合性分析是否有宫颈机能不全。

宫颈机能不全诊断标准

尽管宫颈机能不全有一个明确的定义,但是目前国内外尚无公认的、明确的诊断标准,目前对宫颈机能不全的诊断主要遵循以下标准。

  1. 1.有明确的多次中晚期妊娠自然流产史;
  2. 2.流产时常无先兆症状,无子宫收缩痛而颈管消失,羊膜囊突出;
  3. 3.非孕期可将8号Hegar宫颈扩张棒无阻力地通过宫颈内扣;
  4. 4.非孕期子宫输卵管造影证实子宫峡部漏斗区呈管状扩大;
  5. 5.非孕期超声测量宫颈管宽径>0.6cm,或长度<2.5cm。

在临床上诊断一般是要求具备上述诊断标准第1条,然后符合其他4条中的任何1条就可以确诊宫颈机能不全。

二次宫颈环扎术后该怎么养护,这点不注意宝宝还是有风险!

宫颈机能不全治疗方法

宫颈机能不全目前最有效的方法就是通过宫颈环扎术,这也是最常见的保胎方法临床上分为2种情况,一是预防性环扎术包括腹式和阴式两种,二是紧急环扎术。

  1. 1.经阴道宫颈环扎:该手术一般在孕14-16周进行,不仅可以用于孕期预防性宫颈环扎,还用于宫颈扩张而胎膜未破时的紧急宫颈环扎,手术操作相对简单,手术时间短;
  2. 2.开腹子宫峡部环扎:该手术方式创伤大且操作较困难,仅适用于孕龄过大,不适宜腹腔镜孕期环扎的少数患者,因此临床很少应用;
  3. 3.腹腔镜子宫峡部环扎:该手术一般在孕前或早孕期进行,其优点在于,腹腔镜操作相对于经阴操作,减少了感染的机会,避免了因感染造成羊膜炎而导致妊娠失败的发生;
  4. 4.紧急宫颈环扎术:妊娠24-26周,宫颈功能不全、宫口开大,晚期难免流产的患者,以往没有好的治疗方法,只能放弃胎儿,但是现在通过紧急环扎术有些患者可以延长孕周,使胎儿成活成为可能。

当然腹腔镜手术也存在缺点,比如费用较高、必须经过剖宫产结束妊娠、若胎儿畸形或死胎引产等只能剖宫取胎、盆腔粘连者手术操作难度大、环扎带可能会切割或侵蚀子宫峡部,从而导致不良妊娠结局发生或子宫损伤。

宫颈机能不全术后恢复

环扎的术后管理非常重要,这也是保障手术成功的重要环节,术后要积极预防感染及监测感染指标,宫口开大后宫颈的解剖和屏障功能破坏,这些病人容易出现绒毛感染,容易出现宫缩,伤口裂伤。

其次,需要B超监测宫颈变化,此外这些病人宫颈薄弱,应正确选择及使用宫缩抑制剂,尽量降低生理性宫缩,在用药过程中监测宫缩抑制剂的副作用,保证孕妇的安全。

二次宫颈环扎术后该怎么养护,这点不注意宝宝还是有风险!

宫颈机能不全术后注意事项

由于宫颈环扎属于侵入式手术,所以对人体还是会造成一定伤害,所以要做好术后的恢复,对于环扎的伤口来说,要尽量保证其能够平稳地恢复,所以在术后不能进行剧烈的运动,同时还要定期观察术后效果,如果发生异常也能及时作出解决方案:

  1. 1.术后要尽量卧床休息,对于计划性宫颈环扎术的孕妇,至少卧床休息两周,在没有阴道流血和腹痛的情况下,才能正常生活,但是也要避免剧烈活动;
  2. 2.术后要及时应用抑制宫缩和预防感染的药物,术后一周需要用硫酸镁,黄体酮等抑制宫缩和保胎治疗,同时应用抗生素预防感染;
  3. 3.注意外阴卫生,保持外阴干燥,清洁,每天用碘伏消毒或者清洗,避免下生殖道感染,不要性生活,保持大便通畅,必要时口服益生菌和乳果糖,不要增加腹压;
  4. 4.女性孕期要注意抑制宫缩,出现宫缩时及时抑制宫缩,控制胎儿体重,减少巨大儿,羊水过多等增加腹压的因素。

在孕期要注意定期复查彩超观察宫颈管的长度变化,对于宫颈机能不全的孕妇,应该尽早发现,在孕12-14周,预防性行宫颈环扎术,成功率较高,尽量避免孕中期实施手术。

宫颈环扎术后肚子疼

宫颈机能不全的孕妇若是在孕12-16周做环扎术保胎成功治愈的几率就高,能达到90%,要知道环扎术的成功治愈几率率取决于环扎的手术时机以及环扎时候的状况,如果是做预防性的宫颈环扎,通常在1216周左右进行,这个阶段环扎的成功率是比较高的,但是如果是做紧急宫颈环扎成功率就降低了,另外还和感染破水有关系。

宫颈机能不全的孕妇若是在孕12-16周做环扎术保胎成功率就高,能达到90%。若是在孕29周之内做环扎术保胎成功率相对就低很多,在50%。宫颈环扎分孕前和孕期,孕期可以采用经阴道或腹腔镜下环扎,腹腔镜下环扎难度大,孕期一般于孕12~16周进行阴道环扎,经阴环扎不行才选择腹扎。阴道环扎随时都可以拆除,腹扎不能顺产,需要剖宫产。

宫颈环扎术是临床最常用于宫颈机能不全的抗中期妊娠丢失和抗早产的手术方式,也可以说是宫颈机能不全保胎的方式之一。宫颈环扎术包括经阴道宫颈环扎术及经腹宫颈环扎术,具体如下,大家可以了解一下:

    1、经阴道宫颈环扎术:包括改良的McDonald和Shirodkar术式,一般于孕12~16周进行;

    2、经腹宫颈环扎术:是针对具有环扎术指征而由于解剖局限性无法施术的宫颈机能不全者的补救治疗,例如宫颈切除术后、宫颈过短、宫颈瘢痕坚硬经阴缝合困难、或曾经阴道环扎失败者,通常在早孕晚期、中孕早期或者非孕期进行,缝线或环扎带能够在妊娠期保留至剖宫产。

宫颈环扎术是临床最常用于宫颈机能不全的抗中期妊娠丢失和抗早产的手术方式,也可以说是宫颈机能不全保胎的方式之一。宫颈环扎术包括经阴道宫颈环扎术及经腹宫颈环扎术,具体如下,大家可以了解一下:

1、经阴道宫颈环扎术:包括改良的McDonald和Shirodkar术式,一般于孕12~16周进行;

2、经腹宫颈环扎术:是针对具有环扎术指征而由于解剖局限性无法施术的宫颈机能不全者的补救治疗,例如宫颈切除术后、宫颈过短、宫颈瘢痕坚硬经阴缝合困难、或曾经阴道环扎失败者,通常在早孕晚期、中孕早期或者非孕期进行,缝线或环扎带能够在妊娠期保留至剖宫产。

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