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降调人工周期移植成功

发布时间: 2022-01-19 09:13:31 来源: 泰国试管 阅读数: 999+

导语 : 人工激素替代周期又分为降调人工周期,缺点:增加了口服雌激素的用药量,可能带来一定的副作用,如转氨酶升高、恶心不适等,推迟了移植时间(在降调节人工周期)、较自然周期花

人工激素替代周期又分为降调人工周期,缺点:增加了口服雌激素的用药量,可能带来一定的副作用,如转氨酶升高、恶心不适等,推迟了移植时间(在降调节人工周期)、较自然周期花费高,非降调的人工周期成功率略低。

1、自然周期或改良自然周期:对于排卵正常、月经规律的女性,通过B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度,当卵泡直径18-20mm,同时内膜也达到通常的最厚的指标后,给HCG或GnRH-a触发排卵,根据胚胎的阶段,例如是卵裂期(受精第3天),或囊胚期(受精第5-6天),计算确定胚胎移植日期,模拟自然排卵状态下内膜种植窗期进行移植。

2、微刺激方案:对于排卵尚规则、排卵不良、或PCOS的患者,通过来曲唑联合小剂量促性腺激素(如HMG、FSH等),诱发单个卵泡发育,模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备。

3、人工替代周期:在月经周期3-5天开始给雌激素4-6mg/天口服,8-10天后监测内膜厚度,当内膜达到该患者的最厚标准后,给孕激素进行黄体期的内膜转化,模拟生理排卵状态下的内膜种植窗,进行胚胎移植;如果在之前给GnRHa降调节,称为降调人工激素替代周期;如没有用GnRHa降调,直接在月经第2-3天进行雌激素口服进行内膜准备,称为“单纯人工周期”,或非降调的人工周期。

4、自然周期或改良自然周期不同子宫内膜准备方案的优缺点:

5、微刺激周期优点:顺从最生理的自然排卵的内膜状态,无需额外用药,方便、自然、便宜,如果自然周期排卵正常,成功率很高。

降调人工周期移植成功

降调人工周期移植成功

1、降调针28天后回医院,用14天的雌二醇药,然后开端加用孕酮药,假如移冻胚,加用三天孕酮药,假如移囊胚,加用五天或六天孕酮药,然后移植。

2、至于期间回去医院多少次,那就看医生要求了。

3、降调后多久能移植跟女性子宫内膜的厚薄有关,一般要等5-7左右。

4、28天月经周期,一般14天排卵,从月经一天到排卵,雌二醇会慢慢升高,所以用雌二醇药。

5、当内膜≥7mm,雌二醇>100pg/mL时开始肌注黄体酮转化内膜,3-5天后开始移植。

6、降调药是有分两种,一种是长效药一般是28-45天,一种是短效药是每天都需要打,在14天再复查b超。

7、降调药注意是调理女性的内分泌,也可以缓解出现各种异常的问题。

8、降调后一般是14到28天后可以移植,降调后14天抽血查看性激素有没有达到降调的标准,达标的情况就可以启动促排卵药物,只有调成功后才能进行下一个环节。

9、其实就是模仿28天月经周期自然受孕进程。

降调人工周期移植成功

降调人工周期移植成功

常用的内膜准备方案

1、目前冻胚移植内膜准备方案?

2、自然周期或改良自然周期:对于排卵正常、月经规律的女性,通过B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度,当卵泡直径18-20mm,同时内膜也达到通常的最厚的指标后,给HCG或GnRH-a触发排卵,根据胚胎的阶段,例如是卵裂期,或囊胚期,计算确定胚胎移植日期,模拟自然排卵状态下内膜种植窗期进行移植。目前常用的内膜准备方案主要分为:自然/改良自然周期、微刺激周期和人工激素替代周期,人工激素替代周期又分为降调人工周期,和非降调的人工周期。

3、微刺激方案:对于排卵尚规则、排卵不良、或PCOS的患者,通过来曲唑联合小剂量促性腺激素,诱发单个卵泡发育,模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备。

4、人工替代周期:在月经周期3-5天开始给雌激素4-6mg/天口服,8-10天后监测内膜厚度,当内膜达到该患者的最厚标准后,给孕激素进行黄体期的内膜转化,模拟生理排卵状态下的内膜种植窗,进行胚胎移植;如果在之前给GnRHa降调节,称为降调人工激素替代周期;如没有用GnRHa降调,直接在月经的2-3天进行雌激素口服进行内膜准备,称为“单纯人工周期”,或非降调的人工周期。

降调人工周期移植成功

人工周期移植冻胚成功

1、若是全胚冷冻的患者,需要第三次来月经的第2天来院进行B超监测,检查子宫附件情况,制定解冻方案。

2、如果冻胚移植失败,可以休息一个月后,月经第2天再次进入新鲜周期或者解冻周期。

3、解冻周期男方只需来院一次,术前签署相关知情同意书。

4、解冻周期仍需要携带三证原件,我们在手术日将核对患者身份及证件。

5、冻胚移植周期方案分为自然周期、人工周期和降调节人工周期:

6、自然周期:从月经的第11-12天来院监测卵泡,卵泡长到15-16mm后需要每日来院监测卵泡、抽血,直至优势卵泡排出后方可安排冻融胚胎移植手术日期。

优点:降调的人工周期对子宫内膜异位症、腺肌症、和薄型子宫内膜的患者比较好,移植日期安排相对灵活可控,但是降调周期比较长,前后需要的时间也多一点,成功率不错。非降调人工周期,不管自然排卵如何,雌激素口服后,根据周期和内膜厚度决定冻胚移植时间,这种周期的成功率相对略低。

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