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卵泡期长效长方案VS黄体期短效长方案

发布时间: 2022-03-24 08:57:46 来源: 泰国试管 阅读数: 999+

导语 : 目的比较卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和黄体期短效GnRH-a长方案在体外受精-胚胎移植中的治疗结局.方法回顾性分析2015年5月~2016年2月在本院行体外受精-胚胎移植

目的比较卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和黄体期短效GnRH-a长方案在体外受精-胚胎移植中的治疗结局.方法回顾性分析2015年5月~2016年2月在本院行体外受精-胚胎移植的患者5197例,其中A组:卵泡期长效GnRH-a长方案2395例,B组:短效GnRH-a长方案2802例,比较两种方案的临床特征及结局.结果两组间bFSH、促性腺激素(Gn)天数、≥16mm卵泡数、HCG日E2,14~16mm卵泡数、12~13mm卵泡数、P、HMG总量、LH、MⅡ卵泡数[(10.36±6.24)v。

10、目的比较卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和黄体期短效GnRH-a长方案在体外受精-胚胎移植中的治疗结。

卵泡期长效长方案VS黄体期短效长方案

卵泡期长效长方案VS黄体期短效长方案

1、长方案:在前次月经周期的第21天开始使用GnRHa,GnRHa的使用不会影响月经的来临;

2、短方案:在月经的第2天开始使用GnRHa,这时利用的使GnRHa的正调作用,即GnRHa使用的早期是促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;

3、直到B超见到卵子成熟于当天注射10000IUHCG以促使卵子成熟;

4、HCG注射36小时后,即可取卵。

5、在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;

6、相比之下,长方案的妊娠成功率略高于短方案。

7、在GnRHa使用的后期逐渐转变为降调作用;

8、直到医生说卵泡已成熟,于当天,即可取卵。

卵泡期长效长方案VS黄体期短效长方案

试管黄体期短效长方案流程

1、长方案

2、拮抗剂方案拮抗剂方案,促排卵时间是从月经第2-3天开始,一整个流程下来大概在10天左右,阴道超声监测卵泡走向,根据卵泡发育情况结合内分泌激素的变化适时添加GnRH-ant。一般来说,拮抗剂方案治疗时间可能缩短、就诊次数和医药费都会相对减少。一般在10-12天左右就可以完成取卵。对OHSS高危的患者可以降低OHSS发生,缺点是卵泡同步性差。长方案可分为:卵泡期长方案,黄体期短效和长效长方案。

3、超长方案超长方案主要针对子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,需要使用长效GnRH-ant2-3针,中间间隔28天。最后一针用药后,28-42天左右开始启动促排卵,通过B超对卵泡的生长发育情况进行监测。一般来说,超长方案适用于子宫内膜异位症患者,使内膜异位症得到改善,从而改善卵子和胚胎质量及子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。但同时也会延长治疗时间和成本。

4、短方案一般在月经第3天开始每天给予短效GnRH激动剂,同时使用促性腺激素进行超促排卵,直到HCG日。适用于:年龄大、卵巢储备功能下降或长方案反应不良的患者。所需时间:基本与月经周期相似,前后需10-15天。

妊娠率是评价降调节方案优劣的重要指标。国外研究指出卵泡期用药和黄体期用药两种方案的临床妊娠率无显著差异。国内研究指出在卵泡期应用长效GnRHa3.75mg降调节,尽管获卵数、可移植胚胎数多于黄体期短效长方案,但最终的妊娠率均无明显差异。卵泡期长效长方案由于可供使用的胚胎及优质胚胎数较多,那么其相对的累积妊娠率和累积活产率就会越高,但最终的妊娠结局仍无显著差异。

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