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试管婴儿疗程中哪些人更容易发生OHSS?

  • 时间:2020-01-06
  • 来自:泰嘉运
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  • 关键词:试管婴儿注意事项
       试管婴儿常见并发症OHSS(卵巢过度刺激综合征)所出现的腹胀、呕吐,甚至于腹水等症状都是准妈妈们所担心的问题。那么,当试管婴儿不巧出现OHSS应该如何面对呢?
       卵巢过度刺激综合征是诱发排卵过程中较常见的并发症,是卵巢接受排卵药物治疗而引起的一些症状,如:腹胀、少尿、口渴、呼吸困难等,其主要原因与患者的敏感度和内分泌状态、药物的种类及数量、是否妊娠等有关。严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征等,如缺乏适当治疗,可致使生命危险,是一种严重的医源性疾病。因此,在诱发排卵过程中必须严密监测,预防并积极治疗OHSS。
哪些人容易发生OHSS?
       (1)年轻且瘦小的妇女
       (2)多囊性卵巢综合征患者(PCOS)
       (3)卵泡数大于15个以上者
       (4)雌激素浓度过高者
       轻度OHSS发生率为2.8%~23%,中度为2.9%~16.3%,重度为0.08%~7.1%。
试管婴儿
OHSS有早发型和晚发型两种类型
       1.早发型发生于HCG注射后3~7天,是多个卵泡对外源性HCG扳机时的急性反应,与卵巢对促性腺激素反应过度有关。
       2.晚发型发生于HCG注射后12~17天,是由怀孕后滋养细胞来源的内源性HCG引起的,它多与怀孕有关,起病缓,病情迁延,腹水胸水持续不减,血球压积多不高,住院的时间会比较长。
       如果流产或月经来潮,OHSS症状可以自然痊愈,这种依赖HCG的特点成为预防OHSS措施的理论基础。
       试管婴儿在促排过程中可以避免OHSS的发生吗?
       因为OHSS是试管婴儿促排卵过程中相对来说较危险的并发症,所以全世界的生殖医生们都对它如临大敌。
       当发现有上述好发因子存在时,可考虑采用低剂量缓增超排卵方案,减少排卵针剂量或选择较纯之排卵针(第三代排卵针),同时严密监测,若有4个以上(含4个)卵泡直径>16mm,应取消该周期。
       减少外源性HCG用量,避免黄体期补充HCG,少饮水。
       若发生在试管婴儿进行途中,可取消疗程或将卵子取出,受精后再冷冻保存起来,待下一周期再解冻植入。
       若发生在人工受孕进行途中,可修改计划,将卵子取出,进行试管婴儿疗程。
       现在的试管促排方案的制定是非常严谨的,特别是泰国个性化的试管婴儿治疗,生殖专家会根据女性的身体情况、年龄等因素制定个性化促排方案,并在促排过程中实时检测卵泡发育,避免OHSS的发生,所以请准妈妈不用过于担心。


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