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疤痕子宫可以泰国做试管婴儿二胎生男孩吗?

  • 时间:2020-02-24
  • 来自:泰嘉运
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  • 关键词:泰国试管婴儿生男孩
今天有个患者在泰嘉运公众号后台咨询:疤痕子宫可以泰国做试管婴儿生儿子吗?今天泰嘉运小E就和大家一起聊聊疤痕子宫。
因为种种原因,过去的10年中国剖宫产率一直疯狂地居高不下,俗话说“出来混总是要还的”,随着二孩政策的放开,这些前次剖宫产生育的女性再次妊娠的风险大大增加,疤痕妊娠、孕期子宫破裂、前置胎盘等风险都增高。疤痕子宫怀二孩?听听医生专业的建议吧。
疤痕子宫还能怀二孩吗?
随着二胎政策的放开,许多生育过的妇女都动了二孩的念头。双木女士第一胎因为宝宝胎位不正选择剖宫产,现在大宝已经6岁了,因为国家二孩政策的放开,双木女士跟老公商量,想再生个二孩。她兴冲冲的来到医院进行产前检查,没想到医生告诉双木女士,由于她是疤痕子宫,旧切口愈合不太好,还有个憩室,所以整个孕期需要特别注意,子宫破裂、前置胎盘等风险都增高,双木女士听了医生的话,吓了一身冷汗,百般纠结,我这二孩还能要吗?
么是疤痕子宫?
疤痕子宫顾名思义指子宫上留有疤痕,主要是由于子宫壁的各层组织:子宫内膜、肌层、浆膜层等因手术或破损愈合不良造成的瘢痕,目前临床上最主要的原因即为剖宫产手术。理论上疤痕子宫对再次妊娠的整个孕期、分娩及产后等过程都有一些影响。由于各种原因,我国剖宫产率一直相对较高,有些医院甚至达到80%~90%。疤痕子宫由于破坏了子宫本身解剖的完整性,有了薄弱点。对再生育产生两大类风险:
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1、再次妊娠时子宫疤痕处发生破裂的风险增加,直接威胁母儿生命。
2、再次妊娠时孕早期疤痕妊娠,中晚期胎盘并发症如前置胎盘、胎盘植入和胎盘早剥的发生,导致胎儿窘迫、死胎、死产的风险亦增加。
疤痕子宫什么时候适合再次妊娠?
一般来说,剖宫产术后2~3年是子宫瘢痕肌肉化的程度达最佳状态。此后,瘢痕肌肉化的程度越来越差,并随术后再孕时间的延长而逐渐退化,纤维化增加,瘢痕组织明显失去弹性。故剖宫产术后2~3年是子宫切口愈合的最佳时期,也是医学指征上再次妊娠的较适宜时机,而并不是说两胎相隔的时间越久越安全。如果剖宫产的时间超过6年,子宫切口的疤痕会逐渐变薄,肌纤维会变成结缔组织,张力变差,子宫破裂的可能性就会增加,一般建议在剖宫产后的2至6年内再生育,不宜间隔太久。
疤痕子宫怀二孩的注意事项
疤痕子宫的妇女孕前一定要到正规医院进行孕前检查,看看疤痕恢复情况以及卵巢功能等,评估目前是否适合再次妊娠。最好能选到一位有经验又仔细的产科医生做自己的主治医生。
怀孕后,在第6~7周必须做B超检查,检查孕囊位置,排查疤痕上的妊娠。
在孕22~25周进行系统B超检查,明确胎盘位置及其与疤痕的关系,对可疑患者进行超声多普勒检查,看是否有胎盘植入,必要时行MRI检查进一步明确诊断。
从孕34周开始,应每周进行B超监测子宫下段的肌层变化,怀孕38周的时候就要住院监测子宫下段肌层厚度的变化。孕晚期要防止腹部受挤压,尽量不要开车、骑车,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞击。
千万小心疤痕妊娠
孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠。这是剖宫产手术后再次妊娠一个严重的并发症,属于宫外孕的一种,非常凶险。如果孕早期出现先兆流产类似的腹痛出血症状,也有可能是疤痕妊娠的早期症状。
一般子宫疤痕妊娠通过B超是能发现的,所以对于有过剖宫产史的女性,再次妊娠早孕时必须进行B超检查,早期发现有助于避免子宫破裂和出血,从而便于及时处理。
疤痕妊娠有2种形式
1.外生型
孕囊种植在子宫疤痕上,向子宫峡部或宫腔内生长,可能生长至活产,但大大增加了植入部位大出血的风险。也就是后来的剖宫产疤痕部位前置胎盘并植入,产科风险可是一个鬼门关呢。
2.内生型
孕囊种植在有缺陷的剖宫产切口疤痕深部,有两个转归:孕早期即出现子宫破裂呈高危状态,或胚胎停育、HCG偏低、血流稀少的低危状态。
回到我们开头的问题,疤痕子宫可以去泰国试管婴儿生儿子,但是建议疤痕子宫的女性,进疗程前一定要到正规医院进行孕前检查,看看疤痕恢复情况,评估目前子宫状况是否适合再次妊娠,如果不合适,条件允许的情况下可以直接选择爱心妈妈。
​传嗣有道,爱在嘉运。泰嘉运,泰国试管婴儿服务开拓者,26天好孕!!!


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